骨髄検査（骨髄穿刺 、マルク）
- 検体
- 骨髄液
骨髄を穿刺して骨髄液を採取し、血液細胞の状態や異常細胞の有無などを調べる検査。
骨髄は造血機能を担っているため、その機能の異常は「白血病」や「多発性骨髄腫」「再生不良性貧血」などの診断指標となる。
基準値
| 顆粒球 | 49.2 ~ 65.0% |
|---|---|
| 赤芽球 | 18.4~33.8% |
| リンパ球 | 11.1~23.2% |
| 形質細胞 | 0.4~3.9% |
| 巨核球 | 0.0~0.4% |
| 有核細胞数 | 15~25万個/μL |
| 異常細胞 | 陰性（－） |
| ドライタップ | 陰性（－） |
異常値を示す疾患
ドライタップを示す疾患
顆粒球
- 感染症
- 膠原病
- 全身性炎症性疾患
- 組織壊死
- 悪性新生物
- 慢性骨髄増殖性疾患
- 慢性骨髄性白血病
- 特発性好酸球増加症
- など
赤芽球
- 鉄欠乏性貧血
- 溶血性貧血
- 不応性貧血
- 巨赤芽球性貧血
- 真性多血症
- など
リンパ球
- ウイルス感染
- リンパ性白血病
- 悪性リンパ腫
- など
形質細胞
- 感染症
- 多発性骨髄腫
- など
巨核球
- 出血
- 溶血
- 感染症
- 鉄欠乏性貧血
- 特発性血小板減少性紫斑病
- 血栓性血小板減少性紫斑病
- 慢性炎症性疾患
- 慢性骨髄増殖性疾患
- 本態性血小板血症
- など
有核細胞数
- 急性白血病
- 慢性骨髄増殖性疾患
- 骨髄異形成症候群
- リンパ腫
- 骨髄腫瘍
- 転移性腫瘍
- 骨髄性白血病
- リンパ性白血病
- 真性多血症
- など
異常細胞
- 巨赤芽球性貧血
- 白血病
- 骨髄異形成症候群
- 多発性骨髄腫
- 骨髄線維症
- 癌の骨髄転移
- 悪性リンパ腫
- など
異常細胞を示す疾患
顆粒球
- 再生不良性貧血
- 発作性夜間ヘモグロビン尿症
- 周期性好中球減少症
- リンパ性白血病
- 無顆粒球症
- など
赤芽球
- 尿毒症
- 再生不良性貧血
- 赤芽球癆
- など
巨核球
- 再生不良性貧血
- など
有核細胞数
- 再生不良性貧血
- 発作性夜間ヘモグロビン尿症
- 赤芽球癆
- 低形成性白血病
- 骨髄線維症
- など
ドライタップ
- 骨髄線維症
- 癌の骨髄転移
- など
基準値とは健常者の測定値を統計学的に処理した平均値であり、測定値は個人により差があるため「基準値＝正常値」ということではありません。また基準値から外れた値は異常値と呼ばれますが、「異常値＝罹患」を意味するものでもありません。ですから基準値を絶対視するのではなく、あくまでも検査の評価は医療機関の判断に委ねることが大切です。